A fruktózfelszívódási zavar napjainkban az egyik leggyakoribb, anyagcserét érintő betegség. A köznyelvben azonban legtöbbször helytelenül fruktóz-intoleranciának nevezik ezt az állapotot.
Öröklött, veleszületett betegség, és általában nagyon hamar fény derül rá, mert az anyatejes elválasztás után az új ételek bevezetésénél egyből jelentkezik a probléma. Ebben az esetben a fruktóz-1-foszfát-adoláz hiánya okozza a betegséget, így a fruktóz a bélfalon keresztül problémamentesen áthalad a vérbe, viszont a máj nem megfelelően bontja le. Nagyon ritkán fordul elő, viszont nagyon veszélyes is lehet, mert májfunkciózavart, veseelégtelenséget és hipoglikémiát is okozhat. Ebben a cikkben a továbbiakban nem lesz szó a fruktózintoleranciáról.
Sokszor „becézik” fruktózintoleranciának is (de nem ugyanaz), az intoleranciával szemben szerzett betegség. A vékonybélben a GLUT5 és a GLUT2 transzportmechanizmusának hibás működése okozza. A fruktóz megérkezik a bélbe, és a bél felőli oldalon a GLUT5 nevű fehérje feladata lenne, hogy átvigye a bélnyálkahártyán a fruktózmolekulákat, és a vér felőli oldalon átadja a GLUT2 nevű fehérjének, amely innen továbbszállítja azokat a véráramba. Ebben a mechanizmusban van zavar fruktózmalabszorpció esetén, így a gyümölcscukor nem szívódik fel a vékonybélben, hanem nagy mennyiségben továbbhalad a vastagbélbe. Itt azok a baktériumok, amelyek a normális bélflóránk részei, fermentálni kezdik a fruktózt, gázokat és savakat termelve belőle. Ez okozza a bélgázosságot, puffadást és hasgörcsöket. A bélben felszaporodó cukormolekulák vizet kötnek magukhoz, ezzel növelve a széklet mennyiségét és térfogatát, ami aztán hasmenéshez vezet.
A fruktózmalabszorpció kilégzéses vizsgálattal diagnosztizálható. Éhgyomorra 75 g fruktózt tartalmazó folyadékot kell elfogyasztani, majd megadott időközönként egy gépbe fújni, amely a kifújt levegőben méri a hidrogénkoncentráció növekedését.
A hangulati ingadozásért és az ok nélküli depresszióért feltehetően a vastagbélben landoló gyümölcscukor a felelős. Az étellel elfogyasztott triptofánt a fruktózmolekulák magukhoz kötik a vastagbélben, egy olyan komplexet alkotva, amely nem tud a vérbe felszívódni. Ezáltal a szerotonin képződéshez a triptofán mennyisége már nem elegendő. A diéta betartásával a hangulatingadozás általában megszűnik.
❌ Ételek, amelyek fogyasztását fruktózmalabszorpció esetén érdemes kerülni:
A cukoralkoholok negatívan befolyásolják a fruktózanyagcserét! Tolerálható mértékű fruktózmennyiség esetén, amennyiben valamilyen cukoralkohollal együtt fogyasztjuk, előfordulhat, hogy a megszokott adag is panaszt okoz.
Eltérő tolerálhatóságú a szacharóz. Ez a mi fehér háztartási cukrunk, egy fruktóz- és egy glükózmolekulából áll. Van, aki kis mennyiségben jól tolerálja. Szacharóz továbbá a kókuszcukor és a nádcukor is. Tehát mindegyik fele-fele arányban tartalmaz glükózt és fruktózt.
Vásárlásnál soha ne a tápértéktáblázatot nézd a címkén, hanem az összetevőket. Lehet egy termék cukortartalma 70 g / 100 g, mert ha az csak glükóz, akkor fruktózmalabszorpció esetén nem számít, tehát fogyasztható. Ugyanez érvényes a laktózmentes termékekre is. Ha megnézed a tápanyagtáblázatot a termékek oldalán, akkor láthatod, hogy kis mennyiségű cukrot tartalmaznak, de ez a cukor csak glükózból és galaktózból tevődik össze, tehát fruktózfelszívódási zavar esetén nem okoz problémát. (Persze csak abban az esetben, ha nem tartalmaz hozzáadott gyümölcsöt!)
Az almaecet, citromsav, almapektin, borecet stb. esetén a szóösszetétel utolsó tagját nézzétek. Ezek ugyan gyümölcsből kerülnek előállításra (már amikor, mert ugye az élelmiszeripar rohamos fejlődésének köszönhetően a citromsavnak már köze sincs a citromhoz például), de egy teljesen új anyag jön létre, például sav vagy ecet. Ezek ettől függetlenül fogyaszthatóak fruktózmalabszorpció esetén.
Amennyiben a sima fruktózszegény diéta mellett továbbra is tapasztalhatóak kellemetlen tünetek, érdemes megfontolni az alacsony FODMAP-tartalmú diétát.
Csilla vagyok, természetgyógyász és epigenetikai szakértő. Régóta nem hagy nyugodni, hogy mi okozza valójában a hisztaminérzékenységet és milyen megoldásokat lehet bevetni, ha valakinek élete során van „szerencséje” megtapasztalni a vele járó kellemetlen tüneteket.
Hisztaminintoleranciáról akkor beszélhetünk, amikor a testünk olyan hisztamintöbblettel rendelkezik, amelyet már nem képes kielégítően elbontani, és ez tünetekhez vezet. A feltételezett okok közé tartozik a test által felszabadított nagy mennyiségű hisztamin, a szájon át bevitt hisztamin és/vagy biogén aminok nagymértékű fogyasztása és ezeknek a kombinációja.
Sok élelmiszert nem lehet egyszerűen tolerálható vagy nem tolerálható kategóriába sorolni. Vannak olyanok, amik bizonyos körülmények között elfogadhatóak, bizonyos körülmények között pedig abszolút nem. Ezért is tartozik a hisztaminintolerancia a legbonyolultabb élelmiszer-intoleranciák közé.
A hisztaminszegény diéta követése önmagában nem gyógyít meg senkit, viszont nagyon hasznos eszköz, hogy mihamarabb javuljon az állapotod. Az első időszakban tulajdonképpen nélkülözhetetlen ahhoz, hogy mihamarabb csillapodjanak a hisztamin okozta tünetek. De mire érdemes odafigyelni?
